ICS11.020 CCSC05 中华人民共和国国家标准 GB/T33415—2026 代替GB/T33415—2016 针灸异常情况处理 ManagementforAcupuncture-Moxibustionadverseevents 2026-03-31发布 2026-10-01实施 国家市场监督管理总局 国家标准化管理委员会发布目 次 前言 Ⅲ ………………………………………………………………………………………………………… 1 范围 1 ……………………………………………………………………………………………………… 2 规范性引用文件 1 ………………………………………………………………………………………… 3 术语和定义 1 ……………………………………………………………………………………………… 4 处理方法 2 ………………………………………………………………………………………………… 4.1 晕针的处理方法 2 …………………………………………………………………………………… 4.2 滞针的处理方法 2 …………………………………………………………………………………… 4.3 弯针的处理方法 2 …………………………………………………………………………………… 4.4 折针的处理方法 2 …………………………………………………………………………………… 4.5 针刺性气胸的处理方法 2 …………………………………………………………………………… 4.6 烫伤的处理方法 2 …………………………………………………………………………………… 4.7 局部化脓性感染的处理方法 3 ……………………………………………………………………… 4.8 过敏的处理方法 3 …………………………………………………………………………………… 4.9 针刺致神经系统损伤的处理方法 3 ………………………………………………………………… 4.10 针刺致不当出血的处理方法 3 ……………………………………………………………………… 4.11 针刺致脏器损伤的处理方法 3 ……………………………………………………………………… 附录A(资料性) 针灸异常情况发生的原因 4 …………………………………………………………… 参考文献 5 ……………………………………………………………………………………………………… ⅠGB/T33415—2026前 言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件代替GB/T33415—2016《针灸异常情况处理》,与GB/T33415—2016相比,除结构调整和 编辑性改动外,主要技术变化如下: a) 删除了术语“后遗感”及其定义(见2016年版的3.6),更改了术语“弯针”的定义(见3.4,2016年版 的3.4),更改了术语“气胸”及其定义(见3.6,2016年版的3.7); b) 删除了“不良现象”章节(见2016年版的第4章),将其内容拆分修改后纳入术语和定义、处理 方法(见3.1和4.1,2016年版的4.1、4.2、4.3); c) 增加了弯针处理中安抚患者的操作步骤(见4.3,2016年版的5.3); d) 删除了后遗感的处理方法(见2016年版的5.5); e) 更改了针刺性气胸处理的描述、明确立即出针,并增加安抚患者的操作步骤(见4.5,2016年版 的5.6); f) 更改了烫伤时出现水泡的处理方法,并增加严重烫伤处理流程(见4.6,2016年版的5.7); g) 增加了局部化脓性感染的刺络拔罐及严重化脓的处理方法(见4.7); h) 增加了可能引发过敏的针灸疗法类型(见4.8); i) 更改“针刺致神经损伤”为“针刺致神经系统损伤”(见4.9,2016年版的5.10),并增加周围神经 损伤药物治疗(见4.9.2); j) 更改“针灸致血管损伤”为“针刺致不当出血”(见4.10,2016年版的5.11)。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由国家中医药管理局提出。 本文件由全国针灸标准化技术委员会(SAC/TC475)归口。 本文件起草单位:天津中医药大学。 本文件主要起草人:郭义、赵雪、陈泽林、郭扬、阳伟红、杨毅、赵天易、李岩琪、史丽萍、李丹、谢盈彧、 陈波、何文菊、张玄、翟伟、任秋兰、谭亚芹、杨会杰、刘延祥、王娟、黑墨然、马慧娥、徐泽成。 本文件所代替文件的历次版本发布情况为: ———2016年首次发布为GB/T33415—2016; ———本次为第一次修订。 ⅢGB/T33415—2026针灸异常情况处理 1 范围 本文件描述了针灸异常情况的处理方法。 本文件适用于针灸异常情况的处理操作。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 针灸异常情况 Acupuncture-Moxibustionadverseevent 在针灸治疗过程中,由于医者操作不当或患者自身原因,发生的与治疗目的不相符合的情况。 注:常见的针灸异常情况包括:晕针、滞针、弯针、折针、气胸、烫伤、感染、过敏、针刺致神经及脏器损伤、针刺致不当 出血等。引起针灸异常情况的原因见附录A。 3.2 晕针 faintingduringacupuncture 在针刺过程中或针刺结束后一段时间内,患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、倦怠乏力、 恶心欲呕、身出冷汗,甚至晕厥的现象。 注:在其他针灸治疗中也会出现类似晕针的晕厥症状,如:晕罐、晕灸、晕刮等。 3.3 滞针 needlestuck 在行针或留针过程中,医者感觉针下滞涩,提插、捻转、出针均感困难,患者感觉疼痛的现象。 3.4 弯针 needlebent 在进针时或将针刺入腧穴后,针身在体内形成弯曲的现象。 3.5 折针 needlebroken 在针刺过程中针身折断在肌体内的现象。 注:又称“断针”。 3.6 针刺性气胸 acupuncture-inducedpneumothorax 针刺时,刺破胸膜壁层或脏层,导致气体进入胸膜腔,引起胸痛、呼吸困难等症状。 1GB/T33415—20264 处理方法 4.1 晕针的处理方法 4.1.1 轻度晕针的处理 轻度晕针是指患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲呕、身出冷汗、脉象沉细。应立 即停止针刺,将针全部起出,使患者平卧,头部稍低,注意通风和保暖,给予温水或温糖水,静卧至症状 消失。 4.1.2 重度晕针的处理 重度晕针在轻度晕针的基础上出现四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁、不省人事、脉微欲绝等。在上述 处理基础上,针刺水沟、素髎、内关、足三里,或灸百会、气海、关元等穴。必要时应配合其他急救措施。 注:晕罐、晕灸、晕刮等其他针灸治疗过程中出现晕厥,处理方法参照晕针的处理方法进行操作。 4.2 滞针的处理方法 若因患者精神紧张引起者,应做好解释工作,消除紧张情绪,循按拍打滞针局部,也可适当延长留针 时间,待局部肌肉紧张状态缓解时再行拔除。 若因单一方向捻转过度引起者,向相反的方向捻回,待松解后再行拔除。 若因患者移动体位引起者,嘱患者慢慢恢复原来的体位,再慢慢起针。 必要时可在附近部位加刺1针~2针。不应强力硬拔。 4.3 弯针的处理方法 出现弯针后,不应再行提插、捻转等手法,做好解释工作,消除患者紧张情绪。 若因患者移动体位所致,嘱患者慢慢恢复原来的体位。 若针身轻微弯曲,应将针身慢慢退出;若弯曲角度较大,应顺着弯曲的方向将针退出。若针身弯曲 不止一处,应观察针身弯曲的方向,分段逐渐退出。 不应强力硬拔。 4.4 折针的处理方法 嘱患者不要移动体位,以防折针向肌肉深部陷入。 若断端部分针身露出体表,用手指或镊子将针起出;若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者,可用一 手拇、食二指在针断端旁按压皮肤,使之下陷,使断针露出皮肤,另一手持镊子将针取出;若断端全部陷 入肌肉,应请外科会诊。 4.5 针刺性气胸的处理方法 立即出针,若患者损伤较轻,无明显自觉症状,应及时安抚患者情绪,嘱患者卧床休息,进行对症处 理。若情况严重,应立即急救处理,并转外科诊治。 4.6 烫伤的处理方法 迅速脱离致伤源,立即用凉水湿敷或浸泡伤区。注意创面清洁和干燥。 有水泡形成时,若水泡较小,一般不需任何处理,待其自行吸收即可;若水泡较大,可用消毒针刺破 或剪开泡皮放出水泡内容物,涂搽消炎膏药以防感染,直至结痂自愈。 2GB/T33415—2026