1ICS11.020 CCSC05 团体标准 T/GDSBME002—2026 儿童患者麻醉恢复期疼痛及躁动评 估与护理 TheEvaluationandNursingManagementofPain andEmergenceAgitationinChildrenDuring Post-AnesthesiaRecovery 2026-04-08发布 2026-05-08实施 广东省生物医学工程学会发布 全国团体标准信息平台 I目次 前言..................................................................................................................................................1 1 范围................................................................................................................................................2 2 规范性引用文件............................................................................................................................2 3术语和定义....................................................................................................................................2 4缩略语............................................................................................................................................3 5基本要求........................................................................................................................................4 6麻醉恢复期疼痛及躁动评估.......................................................................................................4 7麻醉恢复期疼痛及躁动预防与护理...........................................................................................6 8麻醉恢复期疼痛及躁动评估护理记录.......................................................................................7 9健康教育........................................................................................................................................7 附录A（资料性）儿童患者麻醉恢复期疼痛及躁动评估量表.....................................................8 附录B（规范性）儿童患者麻醉恢复期疼痛及躁动评估护理记录单.......................................11 全国团体标准信息平台 1前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。 本文件由广东省生物医学工程学会归口。 本文件起草单位：中山大学附属第一医院、中山大学肿瘤防治中心、中山大学附属第五医院、中山大学附属第七 医院、深圳市儿童医院、中山市小榄人民医院（中山市第五人民医院）、珠海市中西医结合医院、东莞市滨海湾中心 医院、北京大学深圳医院。 本文件主要起草人：陈慕瑶、谭嘉裕、罗永丽、吴文燕、吴施惠、温济金、刘玉霞、刘德昭、李俏敏、许业钦、 苏颖、李秀红、王敬华、李秀文、叶燕红、王丽、高琪、邓燕霞、李妙凡、刘畅、陈旭素。 本文件于2026年首次发布。 全国团体标准信息平台 2儿童患者麻醉恢复期疼痛及躁动评估与护理 1 范围 本文件规定儿童患者接受全身麻醉手术、治疗、检查后在麻醉恢复期疼痛及躁动评估与护理，包括评估时机、评 估方法与内容、护理措施与记录、健康教育。 本文件适用于各级医疗机构中具备麻醉科护理资质的注册护士。 本文件中的儿童患者指足月出生、年龄28天至14岁的人群。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可缺少的条款。凡注明日期的引用文件，仅该日期对 应的版本适用于本文件。 T/CNAS39—2023 成人手术后疼痛评估与护理 WS/T782—2021 医疗机构术后苏醒期质量控制指标体系 YY/T1715—2020 手术后苏醒期患者镇静程度评价规范 T/CNAS35—2022 儿童日间手术安全管理规范 WS329—2024 麻醉记录单标准 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 围麻醉期peri-anestheticperiod 从患儿决定接受麻醉开始，至麻醉作用完全消失、生命体征恢复至术前基础水平的过程，涵盖麻醉前评估与准备、 麻醉诱导与维持、麻醉后恢复期监护三个阶段。 3.2 麻醉恢复期post-anestheticrecoveryperiod 麻醉药物停止使用至患儿意识清醒、生命体征达到或接近麻醉前水平的阶段。 3.3 麻醉恢复室post-anesthesiacareunit 全国团体标准信息平台 3简称PACU，指为全身麻醉手术、治疗、检查后患儿提供集中严密监护、即时并发症干预及生理功能稳态过渡的 区域。 3.4 疼痛pain 一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历，可通过自我表达或行为、 生理反应等方式表现。 3.5 苏醒期躁动emergenceagitation 简称EA，指全身麻醉苏醒期出现的以意识与行为分离为主要特征的短暂神经行为异常，表现为无目的的兴奋、 烦躁、哭闹、定向障碍，常难以安抚，临床评估时应注意与疼痛等因素相鉴别。 3.6 疼痛评估painassessment 指通过患儿主诉、行为表现及标准化评估工具，对疼痛程度、性质及变化进行综合评估的过程。 3.7 躁动评估agitationassessment 指运用躁动量表对患儿麻醉苏醒期躁动的严重程度进行量化分级的过程，可反映其严重程度及变化。 3.8 非药物干预non-pharmacologicalintervention 指通过安抚陪伴、语言引导、触觉刺激、音乐疗法等非药物方式，缓解全身麻醉手术、治疗、检查后患儿不适情 绪，改善疼痛及躁动程度的护理措施。 4缩略语 下列缩略语适用于本文件。 PACU：PostAnesthesiaCareUnit，麻醉恢复室 NRS：NumericalRatingScale，数字评分量表 Wong-Baker：Wong-BakerFacesPainRatingScale，面部表情疼痛量表 FPS-R：FacesPainScale–Revised，修订版面部表情疼痛量表 VAS：VisualAnalogueScale，视觉模拟量表 FLACC：Face,Legs,Activity,Cry,ConsolabilityScale，面部－腿部－活动－哭声－安慰量表 CHEOPS：Children’sHospitalofEasternOntarioPainScale，儿童术后疼痛量表 COMFORT-B：COMFORTBehaviorScale，行为镇静/疼痛量表 CRIES：Cry,RequiresoxygenforSpO₂>95%,Increasedvitalsigns,Expression,Sleeplessness，新生儿术后疼痛量表 Watcha：WatchaScale，Watcha躁动量表 全国团体标准信息平台 4CAPD：CornellAssessmentofPediatricDelirium，康奈尔儿童谵妄量表 RASS：RichmondAgitation–SedationScale，镇静–躁动量表 PAED：PediatricAnesthesiaEmergenceDeliriumScale，麻醉苏醒期谵妄量表 Ramsay：RamsaySedationScale，Ramsay镇静量表 Aldrete评分：AldreteRecoveryScore，麻醉后恢复评分，常用于麻醉后Ⅰ期恢复出室评估 Steward评分：StewardRecoveryScore，麻醉恢复评分，常用于儿童患者全身麻醉恢复评估 5基本要求 5.1应对所有实施全身麻醉手术、治疗、检查后的患儿进行麻醉恢复期疼痛及躁动评估。 5.2应遵循患儿麻醉恢复期疼痛及躁动的评估方法及记