ICS 11.220 CCS B 41 团体标准 T/CVMA 373—2026 犬猫肋间神经 阻滞技术规范 Technical specification for intercostal nerve block in dogs and cats 2026 - 4 - 1发布 2026 - 4 - 1实施 中国兽医协会 发布 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 中国兽医协会 CVMA全国团体标准信息平台 T/CVMA 373—2026 I 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由 黑龙江东北农大动物医院有限公司 提出。 本文件由中国兽医协会归口。 本文件起草单位 ：黑龙江东北农大动物医院有限公司，东北农业大学动物医学学院，东北农业大学 动物临床教学医院 。 本文件主要起草人： 刘佳、李新、刘云，李金龙、郭梦尧、迟新宇、刘兴尧、乔茂强、魏成威、王 莹雪、张瑾、陈卉、姜岩、邵冰、王姝、王明河 。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 中国兽医协会 CVMA全国团体标准信息平台 T/CVMA 373—2026 1 犬猫肋间神经 阻滞技术规范 1 范围 本文件规定了犬猫肋间神经阻滞的适应症、操作前准备及操作规范。 本文件适用于动物诊疗机构及其医务人员进行肋间神经阻滞的操作。 2 规范性引用文件 本文件没有 规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 神经阻滞 nerve block 在神经干、丛、节的周围注射麻醉药物，阻滞其冲动传导，暂时失去痛觉。 3.2 外周神经刺激器 peripheral nerve stimulator 用于外周神经阻滞定位，由电刺激器、刺激针、刺激导管、导管和导引针等组成。 3.3 特氟龙涂层绝缘针 Teflon-coated insulated needl e 特氟龙涂层绝缘针 与外周神经刺激器配合使用， 针尖具有小导电区域 可以定向电流输出 （ tip-focused current delivery ），实现神经刺激定位（ nerve localization ）。 4 适应证 肋间神经阻滞适用于肋间开胸术、肋骨骨折、胸腔引流管放置、乳腺肿瘤切除等操作的镇痛。 5 犬猫肋间神经 阻滞操作技术 5.1 材料准备 2 mL灭菌注射器、绝缘针、外周神经刺激器、隔离巾、无菌手套、 2 %利多卡因注射液、碘伏棉球、 酒精棉球、镊子。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 373—2026 2 5.2 动物准备 动物麻醉后，采取侧卧位， 暴露胸腔手术侧。神经阻滞部位周围区域除毛备皮，常规外科无菌准备。 5.3 肋间神经 阻滞 5.3.1 解剖学定位肋间神经阻滞 麻醉医生通过触诊识别第 1肋或第 13肋，触诊胸椎棘突确定背中线，利用解剖学定位法进行肋间神 经阻滞。 具体按以下操作进行： a) 触诊目标阻滞肋骨尾侧缘，向脊柱侧移动至靠近背中线处（见图 1）。 b) 将注射器针头 靠近肋骨尾侧垂直刺入皮肤（见图 2）。 c) 刺入皮肤的同时向 肋骨尾侧推注射器针头 ，保持针尖依旧垂直于皮肤 ，直至针尖 到达肋骨尾侧 缘。注意不要刺破壁层胸膜进入胸膜腔 。 d) 回抽注射器 ，无血液或气体吸出后 缓慢注射 0.3 mL ~ 1 mL局麻药物 。 e) 在手术切口部位的头侧和尾侧至少 2个肋间进行神经阻滞（见图 1）。 注：红色虚线为目标手术区域，蓝色部分为阻滞注射区域（有效的肋间阻滞需要在目标区域的两侧各有两到三个肋 间空间）。 图1 肋间神经阻滞 通路示意图 图2 肋间神经阻滞 操作示意图 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 373—2026 3 5.3.2 外周神经刺激器 引导肋间神经阻滞 若动物皮下脂肪过多，无法识别解剖部位，需借助外周神经刺激器 引导（见图 3）肋间神经定位后 再进行肋间 神经阻滞 ： a) 将外周神经刺激器的阳极通过粘性垫片附着于皮肤上， 阴极连接到绝缘针上。 将针头刺入皮肤， 针头向前推进。 b) 神经刺激器设置条件为脉冲频率 1 Hz ~ 2 Hz，脉宽 0.1 s，电流 0.5 mA。当刺激器针头滑出肋 骨尾侧缘时，神经受到电流刺激引起肋间肌肉收缩，此时可观察到肋间隙收缩。 c) 回抽注射器，防止将药液注入血管中。缓慢注射麻醉药物。如果麻醉药物正确注射在目标肋间 神经附近，抽搐立即消除 。 d) 在手术切口部位的头侧和尾侧至少 2个肋间进行神经阻滞 。 标引序号说明： A——外周神经刺激器 ； B——特氟龙涂层针 ； C——腋静脉正极（阳极） ； D——腋静脉负极（阴极） ； E——腋静脉注射器。 图3 外周神经刺激器 5.4 动物监护 在注射期间和注射后，观察肋间阻滞引起的低血压、气胸、血胸等并发症。若出现异常，停止注射， 若出现异常（如呼吸抑制、心动过缓或心肺骤停等） ，应停止注射，并及时采取机械通气和心肺复苏等 措施维持生命体征。 5.5 并发症与禁忌证 并发症： 穿刺到血管可能导致血肿、血胸或血管内注射，穿刺到神经 可能导致神经损伤 。 禁忌证： 凝血障碍（凝血酶原时间延长，活化部分凝血酶原时间延长或血小板计数减少等）、注射 部位有感染或肿瘤的犬猫 。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 373—2026 4 附 录 A （资料性） 局部麻醉药物 局部麻醉 药物可选用浓度为 2 %的盐酸利多卡因注射液 ，总剂量为 犬6 mg/kg，猫 3 mg/kg。可使用 0.9 %氯化钠溶液稀释局部麻醉 药物，以获得适当体积 和浓度的局部麻醉 药物溶液。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台