ICS 11.220 CCS B 41 团体标准 T/CVMA 372—2026 犬甲状腺功能 减退诊断技术规范 Technical specification for the diagnosis of canine hypothyroidism 2026 - 4 - 1发布 2026 - 4 - 1实施 中国兽医协会 发布 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 中国兽医协会 CVMA全国团体标准信息平台 T/CVMA 372—2026 I 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由 华中农业大学 提出。 本文件由中国兽医协会归口。 本文件起草单位 ：华中农业大学 、华中农业大学教学动物医院、 河南牧业经济学院、河南牧业经济 学院附属动物医院 。 本文件主要起草人： 朱红梅、 丁一、刘玲玲、 许明、朱聪、柴欣悦 。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 中国兽医协会 CVMA全国团体标准信息平台 T/CVMA 372—2026 1 犬甲状腺功能 减退诊断技术规范 1 范围 本文件规定了对临床上怀疑患有甲状腺功能 减退的犬的综合诊断。 本文件适用于全国各级各类宠物医疗机构和执业兽医师对 犬甲状腺功能 减退的医学诊断。 2 规范性引用文件 本文件没有 规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 甲状腺功能 减退 Hypothyroidism 指由原发性（自身 免疫性甲状腺炎 或特发性甲状腺萎缩 ）或继发性（下丘脑 或垂体疾病 ）甲状腺功 能减退导致的甲状腺素 分泌减少而引起的全身代谢减慢症候群 。绝大多数病例为原发性甲状 腺功能减 退，典型症状包括肥胖、无力、反应迟钝 、食欲减退、皮肤病、运动不耐受和畏寒等；垂体性激发甲减 （TSH 分泌不足）在犬中非常少见，下丘脑性继发甲减（ TRH分泌不足）在犬 临床诊疗 中极其罕见。 3.2 高胆固醇血症 Hypercholeste rolemia 即血液中胆固醇升高，如总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高。 3.3 自身免疫性甲状腺炎 代谢综合征 Autoimmune thyroiditis 是一种慢性炎症性疾病，其特点是犬自身的免疫系统错误地攻击并破坏甲状腺组织，即免疫系统产 生了针对甲状腺自身抗原（主要是甲状腺球蛋白，也可能包括其他如甲状腺过氧化物酶等）的自身抗体 （如甲状腺球蛋白抗体 -TgAA）或发动了细胞介导的免疫反应 。 3.4 高血压甲状腺萎缩 Thyroid gland atrophy 指甲状腺组织体积显著减小，腺体细胞（主要是滤泡细胞）数量减少甚至消失，并被非功能性的纤 维组织或脂肪组织替代的状态，最终导致甲状腺功能丧失，甲状腺素分泌减少。导致犬甲状腺萎缩的原 因有特发性甲状腺萎缩 （没有明确炎症、 免疫攻击或其他已知诱因， 甲状腺组织自发地、 进行性地萎缩） 、 自身免疫性甲状腺炎终末期、先天性甲状腺萎缩、医源性、营养不良及肿瘤压迫所致。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 372—2026 2 4 犬甲状腺功能 减退诊断 4.1 病史 4.1.1 通常发生在中年及以上 纯种犬。 4.1.2 有自身免疫性甲状腺炎 或特发性甲状腺 萎缩病史。 4.1.3 尾部、颈部和腹侧胸部双侧对称性躯干脱毛。 4.2 临床症状 4.2.1 半数病例 表现肥胖（通常为轻度） 。 4.2.2 部分患犬表现为无力和运动不耐受。 4.2.3 大部分患犬表现为一定程度的皮肤和被毛干燥、鳞屑、脱毛、脂溢和色素沉着。脱毛首先见于 摩擦区域，包括尾部、颈部和腹侧胸部；随着患病时间延长，大多数会发生双侧对称性躯干脱毛，除非 并发细菌或酵母菌感染，否则不存在瘙痒。 4.2.4 少数病例 被诊断为周围神经病变： 全身多发性神经病变表现为全身无力、共济失调和反射减弱 ； 局部神经病的发生频率与 全身型相似 ，最常发生前庭和面神经麻痹 。 4.2.5 患犬可表现巨食道症 。 4.2.6 雌性犬偶见生殖异常，包括 不育、乏情期延长 、发情期缩短、假孕，雄性患犬 生育力变化不显 著。 4.2.7 罕见昏睡或昏迷 。 4.2.8 偶见眼部疾病，包括角膜脂质营养不良、角膜溃疡、虹膜 睫状体炎、视网膜疾病和干燥 性角膜 炎，但很少直接由甲状腺功能减退引起 。 4.2.9 先天性甲状腺功能减退特征 ：不成比例的侏儒症、头大、 头宽、四肢短、巨舌症、牙齿萌出延 迟、被毛粗糙、腹胀、便秘、嗜睡、迟钝和共济失调等 。 4.3 理化检查 4.3.1 血常规检查 血常规检查，有以下情况： ——部分病例表现为轻度的非 再生性贫血，红细胞（ RBC）、红细胞比容（ HCT）、血红蛋白（ HGB） 指标低于正常值 。 ——白细胞（ WBC）和中性粒细胞（ NEU）升高。 4.3.2 血液生化检查 血液生化检查，有以下情况： ——高胆固醇 血症（发生率约 为75 %）； ——部分病例 肌酸激酶升高； ——可见轻度碱性磷酸酶升高； ——可见低钠血症、低血糖、低皮质醇血症。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 372—2026 3 4.4 影像学检查 先天性甲状腺功能减退的 X线征象包括 骨骺发育不全和骨骺骨化不良， 导致椎骨缩短、椎骨和 长骨 钙化不良以及长骨骺 生长延迟和迟缓。 4.5 心电图检查 患犬心功能障碍 不常见，可能存在心肌功能下降， 偶见心动过缓 、脉搏微弱或心音低沉 。因此，心 电图可能表现异常，包括 R波振幅降低 和PR间期延长。 4.6 特异性检查 4.6.1 约90 %病例血清甲状腺素 （Thyroxine, T4）低于正常水平，此项为敏感但非特异性检测指标 。 4.6.2 约90 % ~ 98 %病例血清游离甲状腺素 （Free thyroxine, F T4）降低，此项为灵敏且相对特异性检 测指标。 4.6.3 65 % ~ 75 %的病例血清促甲状腺素（ Thyroid -stimulating hormone, TSH）浓度升高，但 部分甲状 腺功能正常的非甲状腺疾病患犬血清 TSH会升高，其临床症状与甲状腺功能减退一致 ；若为继发性甲 状腺功能减退，则 TSH表现正常或下降，但在临床技术很难检测到正常或降低水平 TSH。 4.6.4 TSH反应试验：静脉给予 0.1 U/Kg 牛TSH（总量最高 5U）或 50 µ g人重组 TSH前和给药后 6 h采集血样测量血清 T4，若血清 T4浓度 >30 nmol/L 则为正常 或垂体性甲状腺功能减退； 若给药后 T4 浓度没有升高，且给药前后 T4浓度 <20 nmol/L ，则判为原发性甲状腺功能减退 。TSH反应试验是诊断 犬甲状腺功能减退 最有效的方法。 4.6.5 促甲状腺 激素释放激素（ Thyrotropin -Releasing hormone, TRH ）反应试验：给予 200 µ g TRH静 脉注射，给药前 和给药后4 h采集血液测量血清 T4，若 TRH注射后血清 T4浓度 >25 nmol/L 则判为正 常，否则判为甲状腺功能 减退。此项检测临床应用较少， 适用于其他 主要诊断试验无法确定 甲状腺功能 减退且不太可能发生其他疾病的病例。 5 诊断要点 凡具备下列 项中 a)项和 b)项其中之一 、g)、以及 h) 和i)项其中之一， 即可诊断为 原发性甲状腺功 能减退，其他项目作为辅助检查。 另外本病需要与犬非内分泌性皮肤病、肾上腺皮质功能亢进或减退、 心脏病、高脂血症或老年行为问题疾病等进行鉴别诊断 ： a) 被毛质量差、对称性脱毛、色素沉着及鼠尾等皮肤性病变； b) 肥胖、无力、运动不耐受 、反应迟钝 ； c) 血常规显示贫血 及白细胞升高； d) 高胆固醇血症； e) X线显示骨骺发育不全和骨骺骨化不良 ； f) 有自身免疫性甲状腺炎和特发性甲状腺萎缩病史 ； g) 血清 T4降低；血清 FT4降低； h) 血清 TSH升高； i) TSH反应试验显示甲状腺功能减退。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 372—2026 4 附 录 A （资料性） 犬甲状腺功能 减退诊断流程图 犬甲状腺功能 减退诊断流程图见图 A.1。 问诊 视诊 特殊症状 不常见症状 无力和运动不耐 受。 形态：肥胖 被毛情况： 皮肤和 被毛干燥、鳞屑、 脱毛、 脂溢和色素 沉着。 双侧对称性躯干脱 毛，可表现巨食道症 。 罕见黏液性昏睡或昏 迷。 偶见眼部疾病 。 患病雌性犬偶见生殖 异常。 图A.1 犬甲状腺功能 减退诊断流程图 _________________________________ 血液理化检查 ： 血常规检查： 白细胞和中性粒细胞升 高。 生化检查：高胆固醇 血症、肌酸激酶 升高等。