手术室常规标本管理操作规范 【目的】 妥善保管手术患者标本，安全送检。 【操作程序】 [评估] 评估标本间（清洁、明亮、无异味），操作台干燥无污 渍。 [实施要点] 1.仪表 （1）着装整洁、规范。 （2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。 （3）不戴耳环、手镭镯和戒指。 （4）口罩、帽子佩戴规范。 2.用物 标本袋（大、中、小号）、专用标本袋标签、标本固定 保存液（10%甲醛溶液）、病理检查申请单、笔、手套、带 盖污物桶、清洁抹布、登记薄。 3.操作流程及评分标准 项 分 得 要求 扣分原因 目 值 分 目 妥善保管手术患者标本，安全送 5 的 检 评 评估标本间（清洁、明亮、无异 5 估 味），操作台干燥无污渍 1.着装整洁、规范 2 仪 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油 1 表 3.不戴耳环、手镯和戒指 1 4.口罩、帽子佩戴规范 标本袋（大、中、小号）、专用 用 标本袋标签、标本固定保存液 10 物 （10%甲醛溶液）、病理检查申 请单、笔、手套、带盖污物桶、 清洁抹布、登记薄 1．洗手，戴口罩 3 2．备齐用物，备清洁干燥操作台 3.手术台上保管手术医生切除 的患者组织，不同部位、不同类 别的组织明显区别，分类保管 4．根据标本的大小、数量选择合 操 适的标本袋 作 5.．检查标本袋是否破损，袋内装 步 气封口后挤压，检查是否能密封 骤 6.标本袋上贴专用标签 3 7．标签上逐项填写患者姓名、年 龄、住院号、科别、床号、标本 名称及日期 8.手术结束，戴手套，打开标本 3 袋封口，手术医生将标本装入袋 内 9.．每个标本袋只装一个标本，与 手术医生一起核对标本与标签 上注明的标本名称是否相符 10．与手术医生一起携已装好的 标本到手术室家属等候区，呼叫 5 患者家属，请患者家属看标本。 并向患者家属做好解释 11.与手术医生一起携标本到标 3 本间，将标本置于操作台上 12.督促手术医生填写病理检查 3 申请单 13.打开标本袋封口，倒入标本 固定保存液，固定液需将标本全 部浸泡，检查标本袋是否漏水 14.将装有标本的标本袋置于标 13 本集中处。病理检查申请单置于 指定处，擦净操作台 15．脱手套，将手套去进污物桶 3 内 16.在标本登记薄上登记患者姓 名、年龄、住院号、科别、标本 名称、标本数量，签名 17.在规定时间段（上午、下午 各一次）手术室安排专人整理、 核对所有标本，交与病理科收集 标本者，双方核对，并在交班本 上签名 服 1.以患者为中心，按程序进行操 务 作。 态 2.讲普通话，语言规范，情感表 度 达适当。 3.态度和谒，关心体贴患者。 1.手术中切出任何组织都要妥善 保存。经与手术医生两次核对确 认后，方可丢弃不需送检组织 2.同一患者有数个标本时，标本 要排序，标本袋标签上依次注明 (如 1、2、3 等)。并与病理检 注 查单上的序号及标本名称一致 意 3.标签上填写标本名称前询问手 事 1 术医生正确标本名称，按要求填 项 写后，再与手术医生核对标本名 称，登记前还要与病理检查单核 对 1 4.清醒手术患者，送标本前要询 问患者是否看标本，满足患者的 需求 综 合 A5分；B4分；3分；D2分; 5 质 E1分；F0分 量 【评分标准】 1.用物缺一项或者不符合要求扣1分。 2.仪表、着装一项不符合要求扣2 分。 3.沟通指导一项不到位扣2分。 4.操作程序颠倒一处扣1分。 5.操作程序错误或遗漏一处扣2分。 6.一般违反操作原则扣5分。 7.严重违反操作原则不得分。 8.15min内完成，操作时间每超过规定时限20%扣1分。